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【聚焦临床】揪心！小学生体育课不慎摔倒致骨折！微创闭合复位弹性髓内钉内固定术——不开刀，“针”不错！
发布时间: 2024-04-03 09:58:20
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孩子们在成长的过程中磕碰在所难免，但如果不慎跌伤造成骨折，尤其还是必须手术的骨折患儿，家长们就会相当忧心：一是担心孩子太受罪，二是担心术后留下疤痕不美观，三是担心不利于后期孩子心理发育……
其实，随着科技与医学的发展，目前已有针对骨折儿童的手术，那就是——弹性髓内钉内固定手术，其具有微创、安全、利于恢复等特点，广泛适用于3-15岁骨折儿童，被国内外专家一致认为，“弹性髓内钉是上帝赐给儿童骨折的最佳礼物”。此术式给予儿童最小的损伤，最大的美观，护佑儿童健康成长。
近日，徐州市矿山医院成功为一名右股骨干骨折的12岁女孩实施了微创闭合复位弹性髓内钉内固定术。该手术的成功开展，是我院骨科在儿童骨折微创技术应用的又一成功案例，也标志着我院骨科在开展儿童骨折领域上了一个新台阶。
乐乐（化名）是一名小学生，前两天上体育课在短跑跨栏时不慎摔倒伤及右大腿，当时腿部疼痛难忍，肿胀明显，活动受限且畸形，家人获悉后立即送其到我院急诊医学科治疗。经诊断，乐乐是右股骨干骨折，入住我院骨科脊柱创伤组。
入院后，骨科主任顾署光及脊柱创伤组组长赵飞副主任医师立即组织团队进行病例讨论，考虑到乐乐年龄较小，保守治疗效果欠佳，如得不到良好的复位和固定，有骨折不愈合、畸形愈合、患肢短缩和活动障碍等多种可能性。
手术是必须要做的！
传统的切开复位内固定术创伤大，疤痕大，软组织及骨膜剥离较多，骨折断端血运破坏明显，后期钢板、螺钉对固定区域易出现应力遮挡，不利于骨骼的发育，加之儿童遵从能力差，专家们一致建议采用创伤小，恢复快，预后好的微创手术进行治疗。
经与家长详细沟通，我院骨科专家团队决定为患儿实施右股骨干骨折闭合复位弹性髓内钉内固定手术。术中，顾署光主任及赵飞副主任医师在团队专家及手术室、麻醉科医护人员的配合下，凭借精湛的医术与熟练的操作手法，在乐乐患肢内外两侧开了2个不足2cm小切口，对称插入两根弹性髓内针，利用钛合金或不锈钢良好的弹性恢复力作用于骨骼，通过髓腔的3个接触点转换成推力和压力，从而使骨折复位。手术成功，目前乐乐恢复良好。
内外侧两个小切口
顾署光主任介绍，弹性髓内钉内固定技术被称为儿童骨科界的一次革命，该项技术利用多点固定的原理，微创、有效地治疗四肢骨折的患儿，是目前儿童长骨干骨折治疗中的主流技术。该项技术损伤小，手术时间短，无明显的手术疤痕，骨折愈合快，康复效果佳，对患儿及家属心理影响小。主要适用于3岁至15岁儿童股骨干骨折，4岁以上儿童尺桡骨双骨折，儿童胫腓骨骨折，儿童肱骨干骨折等。
专家推荐
顾署光
副主任医师
骨科主任
中华医学会成员 一直致力于临床一线骨科工作，拥有扎实的外科基础及丰富的临床经验。多次到省级医院进修深造、学习。擅长各类四肢骨折、开放性骨折、椎间孔镜微创技术、脊柱疾病及创伤进行手术治疗，在省级医学刊物发表多篇论文。
赵 飞
副主任医师
骨科脊柱创伤组组长
一直致力于临床一线骨科工作，拥有扎实的外科基础及丰富的临床经验。擅长脊柱疾病、创伤的诊断治疗。擅长骨科创伤手术治疗，擅长胸、腰退变性疾病及创伤性椎体骨折的诊疗工作。对椎间盘、椎管狭窄、关节内的骨折的治疗有较丰富的临床经验，在累及关节复杂骨折的手术治疗，髋、膝关节假体周围骨折手术治疗，老年髋部骨折手术治疗，骨盆骨折等有丰富的临床经验。