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热҈热҈热҈！徐州市矿山医院接诊多例热射病患者，有男子体温飙至41.6℃，被“晒”进ICU……
发布时间: 2024-08-01 09:08:36
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难熬的三伏天已进入中伏，持续的酷热天气，导致不少人中暑。入伏以来，徐州市矿山医院重症医学科（ICU）已连续收治了多例热射病患者，大多主要为老年人和来自高温户外作业群体。
老年人大多因为身体原因或者想节省电费，不吹空调，但又身着较厚的衣物，长期处于闷湿的环境中，很容易患热射病。
户外作业群体自觉身体素质好，在高温环境下连续作业几个小时，不知不觉中暑，进而导致热射病。
一个看似平凡的工作日下午，阳光如烈焰般炙烤着大地，一名中年男子在工地上挥汗如雨，却突然倒地不起，后肢体抖动，呼吸急促，随后迅速陷入昏迷。这突如其来的变故让周围的工友们措手不及，触之患者体温极高，立即灌注冷水，并立即拨打120急救电话，一场与时间的赛跑就此拉开序幕。
当救护车呼啸而至，患者已处于深昏迷状态，呼吸急促费力，体温41.6℃，全身皮肝干燥，抽搐，心电图“频繁室性早搏，ST-T改变”……对于致死致残率极高的热射病，生命之火摇摇欲坠。
面对如此严峻的挑战，徐州市矿山医院急诊医学科抢救团队没有丝毫犹豫，在急诊医学科及重症医学科（ICU）主任宋旭的指挥下，立即启动紧急救治流程。
医护人员迅速而准确地采取了一系列救治措施：冰盐水、冰帽、冰毯机轮番上阵，为患者进行全身降温，以减缓高温对身体的进一步伤害。
开通静脉通道，补充血容量，给予大量补液纠正患者的脱水状态，紧急实施气管插管连接呼吸机辅助呼吸，确保患者的呼吸道畅通无阻维持生命体征的稳定，此外抗炎治疗也同步进行，力求从源头上控制病情的恶化。
然而战斗并未就此结束，为了进一步巩固治疗效果，患者被紧急转入重症医学科（ICU），并紧急组织血液净化中心专家、神经内科专家、药剂科临床药师及团队医护人员进行MDT会诊讨论，制定治疗计划。
ICU团队医护人员夜以继日地坚守在患者身边，
紧盯着监护仪上的每一个细微变化，
在十早一禁的指导原则下综合治疗。
CRRT控制体温清除炎症介质治疗，
及时有效的控制抽搐，
保护心肺肝肾等脏器功能，
血液净化，通畅的气道维持，
促醒，抗凝预防等等治疗，
为患者赢得了宝贵的治疗时间和生存机会……
目前患者仍处于昏迷状态，
原发热射病所致多脏器功能严重受损，
继发肺部感染等并发症，
仍需ICU全体医务人员全力救治守护，
希望患者能够早日苏醒，尽快康复！
科普课堂
什么是热射病？
热射病是指因高温引起的人体体温调节功能失调，体内热量过度积蓄，产热大于散热，导致核心温度迅速升高，超过40℃，并伴有皮肤灼热、意识障碍及多器官功能障碍的严重致命性疾病，是中暑最严重的类型，一旦发生，死亡率极高。
我们为什么会得热射病？
高温高湿的气候因素和高强度体力活动是导致热射病最主要的危险因素。
经典型热射病主要由高温和（或）高湿环境因素引起，通常没有剧烈的体力活动。
劳力型热射病主要由于高强度体力活动引起机体产热与散热失衡而发病。
热射病的常见症状是什么？
体温升高：体温升高是热射病的主要特征，患者核心体温多在40℃以上。
中枢神经系统症状：中枢神经系统功能障碍是热射病的主要特征，早期即可出现严重损害，表现为：谵妄、嗜睡、癫痫发作、昏迷等；还会出现其他神经系统异常表现，包括行为怪异、幻觉、角弓反张、去大脑强直等；部分患者后期会遗留下长期的中枢神经系统损害，主要表现为注意力不集中、记忆力减退、认知障碍、语言障碍、共济失调等。
其他症状：头痛、恶心、皮肤发红、皮温升高、呼吸急促、心率加快、肌肉痉挛或无力。
如何预防热射病？
01、不带病
高强度运动或者体力劳动前出现腹泻、感冒、疲惫乏力等身体不适，或平时缺乏锻炼，体重超标、正在服用退烧药、抗生素等药物，要注意避免。
02、预降温
高强度运动或者体力劳动过程中通过各种可及方式降温，包括冷水喷雾、用湿毛巾擦拭、饮用冰液体等。
03、补水盐
劳动后要注意补充液体，包括电解质等。
04、备“三宝”
居民家中、工作场所，最好准备好温/湿度计、耳温度计、指脉氧检测仪，做好监测，以及配备一些防暑药物。
05、配设备
温度计、指脉氧检测仪，做好监测，以及配备一些防暑药物。
06、不熬夜
充足的睡眠可以有助于恢复体力、降低热射病发生率。
宋旭主任提醒：中暑无小事！一旦怀疑热射病(重症中暑)，第一时间必须将患者转移到阴凉通风处或20～25℃空调房间内，用凉水喷洒同时配合持续扇风、凉水擦浴、冰袋物理降温，有条件者可将患者浸泡至冷水中(确保患者头部不会进入水中，保持气道通畅，防止误吸和溺水)，同时输注4℃生理盐水降低核心体温，如患者无意识障碍，可口服榨菜和冰矿泉水快速补钠，同时拨打急救电话，做到“边降温边转院”的原则转至就近医院救治，以免错过最佳抢救机会。