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日常生活中,疤痕是个让人不省心的存在,尤其是头皮疤痕,即各种原因(如烧烫伤、外伤、手术、疾病等)导致头皮损伤,进而造成毛囊坏死,愈合后遗留不长头发的疤痕。光秃秃的疤痕,在黑黝黝的毛发丛中十分显眼,常常打击到求美者的自信心。
小李是一位特别帅气的小伙,几年前因颅脑外伤做过手术,伤口愈合后却发现伤处出现瘢痕,局部再也长不出头发,可他又偏爱留短发,局部的秃发格外明显。虽然手术瘢痕和脱发都不属于严重的躯体疾病,但终究欠美观,或多或少影响个人形象,甚至对社交、生活、心理健康产生影响……
这是医疗美容科尹志强主治医师最近接诊的一名患者,尹医生告诉小李脱发主要分为两大类,即瘢痕性秃发和非瘢痕性秃发,他的这类秃发全称叫做继发性瘢痕性秃发。同时还向小李详细讲述了此类秃发的治疗方案,我们一起来了解下吧!
瘢痕性秃发的特点
继发性瘢痕性秃发是永久性的、不可逆的
临床特征是,正常毛囊结构被破坏,进而纤维组织替代,最终难以恢复毛发生长能力。
继发性瘢痕性秃发的原因
临床上常因为烧烫伤、创伤、头皮撕脱、感染、手术等原因,造成头皮缺损,毛囊不能再生,形成瘢痕性局限性永久性脱发。
瘢痕性秃发最常见的三种治疗方式
头皮瘢痕切除
适用于头皮疤痕松软弹性好的患者。手术最宽可以切除2-3cm的疤痕,对于一些疤痕较大的患者,可以分次切除。这种手术能有效去除小的疤痕或缩小大的疤痕。
头皮埋置扩张器后切除瘢痕
适用于疤痕宽度超过5cm,面积小于整个头皮1/2的疤痕。第一次手术在正常头皮下埋置扩张器,经过三个月左右的注水扩张,将正常头皮面积扩大。第二次手术将疤痕切掉,用扩张出的正常头皮覆盖创面。这种手术效果好,能修复大面积的疤痕,只是治疗周期有些长,患者需要合理安排时间。
毛发移植术
适用于小面积疤痕,疤痕有一定厚度且质地柔软。手术是提取正常头皮的毛囊,移植到头皮疤痕上,让疤痕上长出头发,遮盖疤痕。虽然毛囊在疤痕上成活率稍低,但经过1-2次手术,也能让疤痕上长出茂密的头发。
毛发移植术的优点在于手术创伤小,不必住院,治疗周期短,不影响生活和学习工作。最突出的一点是,毛发移植可以控制毛发的方向、角度、密度和粗细,能再造出美观的发际线,对于散在的不规则疤痕能有针对性地进行精准治疗。
有什么办法提高瘢痕上植发的成活率吗?
本质上毛发移植后头皮瘢痕没有改变,只是有头发遮盖瘢痕而已。对于比较硬、薄或贴骨的头皮瘢痕,可以先在瘢痕下注射1-2次脂肪,脂肪就像肥料一样,能营养滋润瘢痕,让瘢痕变软、厚度增加,手摸上去的感觉接近正常头皮。脂肪填充后的瘢痕血管也会增多,能提高毛发移植的成活率。
什么时间植发比较好?
头皮外伤后造成的瘢痕性秃发,一般需要等到伤后半年再做毛发移植手术。一是因为瘢痕需要时间成熟软化,更有利于毛发成活。二是因为有些没有完全坏死的毛囊,在半年内还能长出头发。
综上,头皮瘢痕不长头发,会影响外观,可能还会成为患者的心病。想要改善头皮瘢痕的患者需要到正规医院就诊,专业医生会根据具体情况制定最合适的治疗方案。
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