【惊奇】九旬老太患胆结石前后做了6次手术,取出石头近百颗
黄山,被称为“天下第一奇山”
它的奇石,尤其让人难以忘怀。
那些石头千姿百态,妙趣横生,
是世上独一无二的天然艺术品。
试想,如果人体内也可以自造出石头,
又会是神马情况呢?
92岁的苏奶奶就在体内造了近百颗石头
医生为了取出这些石头
前前后后为她做了6次大大小小的手术
她的“造石工厂”已经彻底被医生清场
可以回家过安稳日子了
92岁的苏奶奶今年9月份因腹部绞痛严重,被家人急送徐州市矿山医院诊疗。入院后,普外科杨林副主任接诊了此患者,与家人沟通时了解到患者12年曾因胆囊结石、胆囊炎做过一次胆道手术(术式不详),综合患者病情,杨林副主任认为其是典型的胆总管结石伴急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC),如不立刻进行胆汁引流,会出现严重的并发症甚至危及生命。随后,为其在全麻下行微创手术(胆总管下黏连松解+胆总管切开胆道镜探查取石+T管引流术),术中发现既往手术带来了腹腔粘连、解剖移位等问题,极大的增加了手术的风险,但凭借医生的精湛技术,手术成功,术后恢复良好,并带T管回家休养。
12月初,苏奶奶术后三个月前来拔除T管,再次入住普外科。12月5日,为排除结石残留,杨林副主任予患者行胆道镜经T管探查,拔除T管后见肝管内有多枚结石,其中最大两枚直径约0.5CM、0.8CM,由于胆管慢性炎性狭窄、畸形,予液电碎石机连续碎石“取石”,因患者高龄,为避免胆道系统内细菌逆流引起菌血症感染,取石时间需控制在一小时内,故停止取石操作,重置T管,分次手术取石。
之后,在12月10日、12月13日、12月17日分别为苏奶奶进行了三次胆道镜经T管窦道肝内胆总管液电碎石+取石+重置T管手术,终于皇天不负有心人,苏奶奶肝脏内的结石全部取干净了,医生初步统计了一下,这5次一共取出了近百颗石头。
术后四天,苏奶奶恢复良好,予其拔除T管,康复出院。家人感激万分,庆幸苏奶奶再也不用受病痛的折磨了。
徐州市矿山医院普外科杨林副主任介绍,肝内胆管结石是胆管结石的一种类型,是指左右肝管汇合部以上各分枝胆管内的结石。它可以单独存在,也可以与肝外胆管结石并存。
肝内胆管结石,常合并肝外胆管结石,并发胆管梗阻,诱发局部感染以及继发胆管狭窄,使结石难以自行排出,病情迁延不愈。此病可引起严重的并发症,是良性胆道疾病死亡的重要原因。
苏奶奶是一个全肝结石的病人,曾做过胆道手术,肝内胆管的结石多与胆管的狭窄,先天性畸形等因素有关,因此治疗起来是比较复杂的。
胆道镜取石是对肝内胆管结石手术中不能取净的重要补充,胆道镜能解决90%以上的肝内胆管结石。但是,对于极度狭窄的肝内胆管结石,也很难奏效,需要耐心、细致、多次取石才能达到较好的效果。
杨 林
副主任医师
徐州市矿山医院普外科副主任
徐州市医学会外科学专业委员会疝与腹壁外科学组组员,徐州市抗癌协会肝胆肿瘤专业委员会委员。
毕业于南京医科大学临床医学专业,毕业后一直从事普外专业,研究生就读于徐州医科大学普外科专业。于2014年至江苏省人民医院进修,熟知普外科常见病诊治,擅长微创治疗疝、胆道系统结石等常见普外科疾病,擅长胃镜、肠镜检查及治疗。