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手脚冰凉、疼痛难忍、寸步难行、四处求医,成了近一年来困扰糖尿病足疼痛患者杨阿姨(化姓)的全部阴霾,多方反复就诊,采用传统的治疗方法效果不佳,严重影响生活质量,令她万分痛苦和万般无奈……终于,她在徐州中西医结合医院疼痛科迎来了福音——超声CT双引导下腰交感神经化学毁损术。
“医生,我想自杀”
“有火烧”
“有蚂蚁咬”
“夜里疼得睡不着”
“好痛,救我!!”
都说最美不过夕阳红,可是最炫民族风的广场舞曲里却很久很久没有见到她的身影了。杨阿姨刚刚60来岁,可在病痛的折磨下,她形容憔悴,羸弱的身躯显得格外瘦小。下肢疼痛让她举步维艰,再也跳不动心爱的广场舞了。如果让你猜她的年龄,你绝不相信她刚刚60岁,因为疼痛的噬虐让她的容貌远远超出了实际年龄该有的样子。
“我患有糖尿病、高血压有10多年了,平时病情控制的也还可以,但最近一年我总是感觉手脚冰凉,全身疼痛,尤其是双下肢,呈烧灼样疼痛,夜间加重,前期吃止痛药效果还可以,但时间长了即便吃药也没有效果了。两个月前疼痛加重,感觉双下肢胀痛,火烧样疼痛,一步路也走不了,而且夜里还疼得睡不着。家里的活计干不动,孙子也看不了,什么忙都帮不上。为了治病已经花了不少钱,刚60岁就成了儿女的负担、累赘……”这是杨阿姨在疼痛科医生初次会诊时的哭诉。朴实又焦虑的话语里饱含着她对病痛的无奈,对家人的歉疚,也引起疼痛科主任张宁对她的关注与同情。
张宁主任结合其病史和影像学资料,诊断为糖尿病足周围神经病变。鉴于糖尿病足是糖尿病严重的并发症,且随着时间的延长疼痛加剧。因此及时治疗糖尿病足疼痛并控制血糖,是缓解患者疼痛和改善糖尿病足患者预后、提高生活质量的关键。考虑到腰交感神经化学毁损术是应用于多种下肢疼痛性疾病治疗的先进技术,可有效治疗糖尿病足疼痛,张宁主任在与杨阿姨及家属充分沟通后,决定为其实施超声CT引导下腰交感神经化学毁损术。
在完善相关检查及术前准备后,张宁主任带领团队专家在超声综合诊疗中心和影像中心医护人员的在配合下,成功为杨阿姨实施了手术。术后两个小时,张宁主任到病房查看杨阿姨的情况,其自述双下肢的疼痛明显缓解。杨阿姨激动地说:“真是好多了!手也灵活了,脚也热乎了,也不那么疼了,真是谢谢你们,让我摆脱了疼痛的折磨,今晚能睡个好觉了。”家属感叹道:“已经很久没看她这么高兴了,说话都有精气神了!”
张宁主任介绍,腰交感神经节毁损术是目前应用于多种下肢疼痛性疾病治疗的先进技术。该项技术是治疗糖尿病足疼痛的有效方法,其利用热能毁损部分腰交感神经组织以阻断神经传导功能,即可降低交感神经兴奋度、扩张下肢血管、提高下肢动静脉血液循环、改善神经根缺血,具有创伤小、手术时间短、治疗效果确切等优点。此外,该项技术还可用于下肢缺血性疼痛,包括血栓闭塞性脉管炎、下肢雷诺病、下肢神经痛,即灼性神经痛、断肢痛、幻肢痛、 带状疱疹后遗神经痛;下肢多汗症等。