徐州市矿山医院是江苏省唯一一家有资质开展瘢痕磷-32适形敷贴治疗的医院。 

    治疗原则:恢复功能，改善外观，矫形美容，解除痒痛，控制生长，预防复发。

     方法是将磷-32溶液均匀吸附在特定滤纸上，根据各患者的临床不同要求、病态形状、病变大小制成适应相应患者的放射性强度、形状、大小的特异性敷贴器。紧密贴附于患处表面即可。

     磷-32发射的β射线，作用于瘢痕组织中产生胶原的成纤维细胞，成纤维细胞受到电离辐射作用后，出现成纤维细胞变性，核固缩和细胞膜消失变成合体细胞，因而抑制了胶原的合成与沉积，原有瘢痕组织破坏，代之以正常皮肤组织机化达到治愈的目的。

      磷-32适形敷贴治疗增生性疤痕及瘢痕疙瘩的总治愈率为75.8%，总有效率为100%。经长期随访观察，未发现严重的病理性后遗症。因此，敷贴治疗瘢痕是有效、安全、实用的治疗方法。
案例分享

 

 

磷-32适形敷贴治疗瘢痕的优势

 

1

可根据瘢痕的形状、大小制成适应相应患者的特异性敷贴器，紧密贴合，不损伤正常皮肤，疗效肯定。

2

方法简便，无痛苦。

3

对于瘢痕体质的人，避免造成创伤，从而避免了瘢痕的进一步扩大和加重。

4

避免激素等药物治疗的副作用。

5

安全性:磷-32发射的β射线在组织中的平均射程仅有3.2mm，因而不会对患者身体的其他部位造成损伤。

6

费用低廉。

      

 

科普时间

 

 

Q

 

什么是瘢痕疙瘩？ 

A

 

瘢痕疙瘩，俗称疤痕疙瘩，是继发于皮肤损伤愈合后形成的、以超出最初损伤边缘，呈浸润性、过度生长为特点的结缔组织。本病常继发于外伤、烧伤、烫伤、耳环刺激、注射和手术后，常伴有瘙痒、刺痛等症状，影响患者的生活质量，大面积的瘢痕疙瘩若发生在关节部位，使肢体活动受限，影响工作和生活。

 

瘢痕疙瘩的临床诊断标准：①病变超出皮肤最初的损伤边缘，向周围正常组织浸润，呈蟹足状生长；②呈持续性生长，不会自行消退；③高出皮肤表面、质硬韧、颜色发红，呈结节状、条索状或片状肿块，常伴痒、刺痛等症状。

 

瘢痕疙瘩常需与增生性瘢痕进行鉴别：前者超出损伤范围，向正常皮肤侵袭性持续生长，单纯手术切除后易复发；后者边界不超出损伤范围，有自然消退趋势，手术切除后很少复发。

 

 

 

Q

 

瘢痕疙瘩的主要治疗方式有哪些？ 

A

 

瘢痕疙瘩应采取包括手术治疗、非手术治疗等多种方式在内的综合治疗，非手术方式主要为瘢痕内药物注射、放射治疗，其中放射治疗包括放射性同位素敷贴治疗、浅层X线治疗、直线加速器产生的电子束治疗。

 

同位素敷贴治疗的机理：同位素释放的β射线作用于疤痕组织中的成纤维细胞，成纤维细胞受到电离辐射后发生变性，从而减少了胶原的合成与沉积，达到治疗的目的。

 

目前常用的同位素为商品化的敷贴器--锶-90、自制的敷贴器--磷-32。

 

 

李尧梅

徐州市矿山医院核医学科主任

 副主任医师     

         中华医学会核医学分会治疗学组委员、江苏省核医学分会核素治疗学组委员、徐州市核医学分会常委、徐州市核学会理事。毕业于南通大学医学院医学影像专业，本科，学士学位。毕业后一直从事影像诊断及核素治疗工作，并先后在华西医科大学、核工业部416医院、北京协和医院进修学习。擅长核医学的影像诊断及甲亢、甲状腺癌、转移性骨肿瘤的核素治疗工作。在甲亢、分化型甲状腺癌的核素治疗工作中积累了丰富的临床经验，制订了本地区甲亢剂量计算系数修订原则，甲亢碘131治疗剂量个体化的制定达到了国内领先水平。