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卧床20年老人露骨压疮碗口大，创口护理专家妙手补洞助其重获生“肌”
发布时间: 2018-12-05 11:28:00
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是患者瘫痪、昏迷、糖尿病及其他病情危重不能行走，需长期卧床的患者常见的并发症之一。患者如果一旦发生压疮，不仅加重患者病情，还可导致皮肤感染，甚至引起其他并发症，严重的影响患者身体健康和生活质量及预后。
67岁的周老伯20年前从高处摔落造成脊柱损伤，脐水平而以下感觉及运动消失，大小便失禁，术后只能长期卧床。在女儿们的精心照顾下，周老伯卧床初期虽偶有小面积压疮出现，但经过处理都能自行痊愈。卧床5年后，女儿助其翻身时发现周老伯左侧臀部压疮小面积红肿、破溃，到当地医院就诊，给予药物外用治疗，稍有好转，但其后周老伯臀部皮肤却总是溃烂反复，加之女儿们都已经长大，周老伯患处位置比较私密，不好意思再让女儿们为其护理，导致压疮破溃面积渐渐增大，近一月来臀部溃烂处有脓性分泌物渗出，甚至伤口处散发出难闻的腐烂臭味……
近日，在朋友的介绍下，周老伯的女儿们带着其父亲来到徐州市矿山医院，急诊外科医生接诊了此患者，经查体发现患者左臀部至大腿根部一溃疡创面，大小约17*12CM如碗口大的压疮创面，散发着一股股恶臭，深可见骨，已形成窦道，伴脓性液体渗出，周围皮肤红肿，患者体温升高，全身感染症状明显。由于患者压疮已属于较严重程度，需要的处理是长期而又复杂的，与患者家属沟通完病情后，建议其要坚持治疗，积极配合。
转入病房后，我院伤口护理团队对周老伯进行了专业的伤口评估、筛选敷料，结合患者全身情况制订了一套新的治疗方案。
之后，医生每天都会认真观察患者伤口情况，跟踪伤口分泌物培养结果，为病人选择敏感抗生素消炎，再根据患者四肢血管状况，使用扩血管的药物进行治疗；赵静护士长不惧恶臭，每天精心细致的为病人换药，根据患者伤口情况进行详细评估，对坏死组织选择合理地清创方式进行清除、清洗，再填入抗感染及生肌的敷料，并细心包扎好伤口。有时一换药就是好几个小时，连中饭都顾不上吃。正是医护人员这一份充满爱心、诚心、耐心、细心以及责任心的付出赢来了患者无尽地感动与感激。也正是这一份付出，在治疗一个月后，患者创面逐渐恢复，异味也完全消失，目前已顺利出院。
临出院前，周老伯及其女儿们怀着感激地心情送给为其治疗和护理的医护人员一封感谢信，并且朴实地说了这段话：“是你们给了我“新生”，让我可以再次面对朋友和邻居，要不，光是身上的异味就会把人“熏跑”……
首先，室内要通风、透气，保持居住环境整洁；
其次，建议卧床患者使用水垫、防褥疮气垫床，根据患者病情，家人应每隔1-2小时为患者翻一次身（翻身是预防褥疮最基本的措施）；
另外，病人如有大小便失禁、呕吐及出汗情况应及时擦干，保持病人皮肤、衣物、床单、被褥干燥，并及时更换，保证床面平整舒适；
最后，营养不良是卧床病人形成褥疮的原因之一，为病人准备的食物应以高蛋白、高热量及高维生素类为主，保证营养均衡。一旦出现皮肤颜色改变、疼痛及皮肤破溃、凹陷等褥疮表现，应立即前往医院治疗。
即便是微小伤口也应引起重视，出现伤口、创面，患者应及时到医院处理，不要自行使用偏方、草药进行处理，或者直接置之不管，以避免伤势加重。
赵 静
徐州市矿山医院门急诊部护士长
伤口护理小组负责人
副主任护师
本科学历，从事临床护理工作21年，是一名伤口治疗专科护士，曾在南京、无锡等地进修学习伤口护理，至今从事相关工作十余年。
引进了湿性愈合理念及负压伤口治疗技术，对瘫痪病人和老年人压疮的预防和治疗、糖尿病足溃疡的预防和治疗、静脉溃疡、手术后及外伤后难愈合的慢性伤口的保守治疗，疗效显著，治愈率明显提高，愈合时间缩短。