76岁的韩奶奶家住山东，2个多月前，她因腹部胀痛及腰背部疼痛，到当地的医院检查为：浅表性胃炎及直肠炎。起初，家人以为只是普通的胃病，在医院开了肠胃药吃就没事了。万万没想到，韩奶奶腹痛和腰背痛的情况不仅没有好转，现在还伴有恶心、便秘的症状，近20天来，只解大便了3次大便。

       为了能进一步的查出韩奶奶的病因所在，家人带着她到医院就诊，经检查发现，竟然是胰腺癌，并伴有腰椎间盘突出。

        接诊医生表示，患者出现的腹痛及腰背部疼痛，多是因为肿瘤侵犯腹腔神经丛所致，已属于癌症中晚期。

        胰腺，是人体比较小的内脏器官，容易被人忽略，“存在感”不强，而胰腺癌，简单来说就是发生在胰腺的癌症。

      徐州市矿山医院消化内科李海菊主任介绍，胰腺癌是一种恶性程度很高，预后很差的消化道恶性肿瘤。早期症状隐蔽，很难发现，而且容易被误诊为胃肠、血糖疾病，致使错失最佳治疗时期。并且容易转移，也难治疗，手术的死亡率高、治愈率低，因此被人称为“癌症之王”。据临床统计显示，80%的胰腺癌患者被确诊时已进入晚期。

美国《预防》杂志提示，早期发现胰腺癌的6个症状，或许能延缓病情发展。

如果一个人没有糖尿病家族史、饮食良好、身材正常，却突然新发糖尿病；或一直以来糖尿病控制良好，突然发现病情失控，就很有必要对胰腺功能进行检查评估了。

       李海菊主任介绍，胰腺的位置靠近腹腔神经丛，这一区域分布有大量血管和神经束，胰腺癌会导致疼痛和神经刺激。病人可能会感到疼痛从上腹部（胸骨正下方的区域）一直到背部。韩奶奶就是出现腹痛、腰背痛，而没有受到重视。

       胰腺癌病人特别容易发生血栓，这可能是由于癌细胞减少了人体用来防止血栓形成的蛋白质。

       近期动过大手术、受过外伤、住院或长期卧床、有家族遗传史等是血栓出现的常见因素，如果没有这些原因就出现了血栓，建议做一次癌症筛查，排除其他疾病，以确定异常血栓形成的具体原因。

       胰腺不仅产生胰岛素，还能生成有助于分解脂肪的胰酶。如果胰腺中长出肿瘤，会导致胰酶输出受阻，脂肪也就不会被消化，甚至使病人排泄恶臭的“油腻”大便，大便会漂浮在马桶水面上。

       由于靠近生成胆汁的肝脏，胰腺长的肿瘤会阻止胆管排出胆汁，导致体内胆红素水平过高，引发黄疸。这种情况最常见于眼白，也可能造成全身发痒、大便颜色变浅、小便颜色加深。

      如果食欲下降，或吃几口就感觉很饱，也可能是胰腺癌的征兆。这是因为胰腺靠近小肠前端，胰腺肿瘤可能会导致食物倒流或不能快速进入小肠。

1. 患有家族性腺瘤息肉病者。

2. 没有疲劳、受伤，但出现腰背部疼痛，或者没有什么原因消化突然不好，大便不成形，或者没有胃口，甚至出现黄疸，这类人要警惕。

3. 有胰腺癌家族史者，遗传因素在胰腺癌发病中占5%～10%。

4. 年龄大于40岁，有上腹部非特异性症状（不能直接判断出是什么病的症状）的病人。

5. 吸烟、大量饮酒以及长期接触有害化学物质的人群。

6. 因良性病变进行过胃大部切除手术者，特别是术后20年以上的人群，胰腺癌发病率升高1.5～5倍。

7. 慢性胰腺炎患者。目前认为慢性胰腺炎在一部分病人中是一个重要的癌前病变，特别是慢性家族性胰腺炎和慢性钙化性胰腺炎。

8. 突发糖尿病患者。特别是不典型糖尿病，年龄在60岁以上，缺乏家族史，无肥胖，很快形成胰岛素抵抗者。40%的胰腺癌患者在确诊时伴有糖尿病。

李海菊

主任医师

呼吸、消化内科主任   

硕士研究生  毕业于郑州大学医学院临床医学系，从事临床工作20余年，长期至力于呼吸、消化系统疾病常见重症疾病的诊疗。尤其对于重症呼吸衰竭的无创正压通气、间质性肺病肺泡灌洗、消化道早癌EMR、ESD术、ERCP胆总管取石术、鼻胆管引流术；食道静脉曲张套扎、硬化剂治疗术、食道气道良恶性狭窄支架植入术、经皮肺穿刺术有丰富的经验。多次在郑州大学第一附属医院消化科、江苏省人民医院呼吸科进修学习，北京煤炭医院学习气管镜下治疗。