王书沛主任介绍，不是所有的肩痛都是肩周炎。肩周炎，医学上准确的名称叫做“粘连性关节囊炎”，关节内软组织由于炎症、损伤出血等因素粘连在一起，让肩膀渐渐动不了，民间又叫冻结肩、五十肩，多发于50岁以上人群，亦好发于糖尿病（因肌肉组织弹性差）、颈椎病患者。疾病的特点是起病慢、病程长，合并长时间的肩部不适，常表现为夜间疼痛及自主活动、被动活动均受限。通过吃药和锻炼一般会慢慢缓解，但大约有20%的患者是需要靠手术解决的。

肩 袖 损 伤 

肩袖是负责活动肩膀的四块主要肌肉的统称，所谓“肩袖”，即包绕着肱骨头的袖状结构的肌肉群，包括有肩胛下肌、冈上肌、冈下肌和小圆肌，其中由于冈上肌的活动范围最大，因此也成了常见的损伤区。大约30％左右的60岁以上老人都存在不同程度的肩袖损伤，这其中只有小部分患者有明确的外伤史，大部分是由于老年人韧带退变，无法对肩袖进行保护，组间磨损、撕裂的，平时一些小的扭伤会加速这个过程。肩袖损伤以后最主要的表现是疼痛和肩膀上举无力，而这个过程中，往往会伴发粘连性的关节囊炎，使肩关节各个方向的活动都受影响。

王书沛主任提醒，与肩周炎自主活动和被动活动均受限不同，肩袖损伤主要表现为自主活动受限，但被动活动不受限。医生在为患者进行体格检查时，如要求患者举高手臂，肩周炎的患者自己无法举高，在医生的帮助下也无法举高，但是肩袖损伤的患者在医生的帮助下，则可以举高手臂。

运动达人要当心肩峰下撞击综合征

运动达人们请注意！羽毛球、网球、棒球等过肩动作较多的运动项目，或者是一些健身爱好者如果在做引体向上、卧推等动作时姿势不正确时，出现的肩痛多是“肩峰下撞击综合征” ，其典型的症状是肩外展上举到某一角度或位置时产生疼痛，从而畏惧某种方向的活动。

引起肩峰下撞击综合征的原因主要有：反复的肩上举活动如游泳、举重、打网球、投掷运动；肩部结构改变，如骨赘形成、韧带增厚；肩袖损伤后出血水肿、滑囊充血发炎等。

肩膀痛原因有很多，如果不能确定疼痛的原因一定要去正规医院就诊