惊险!102岁老人凌晨煤气中毒,医护全力救援后脱险~
转眼已入深秋,
徐州市最近的气温犹如过山车,摇摆不定。
10月10日,是气温急速跳水的日子,
当天最低温度降至7℃,
102岁的黄奶奶就在当天
急性煤气中毒昏迷不醒,
庆幸的是,
经过医护人员的紧急抢救转危为安……
10月10日早上7点,矿山医院中毒中心接到急诊科医生会诊电话:一名高龄急性煤气中毒昏迷患者急需救治!
中毒中心靳东主任3分钟后到达急诊科,详细了解情况:患者黄女士,102岁,于凌晨6:00被家人发现卧床未起昏迷,呼唤不应,不能睁眼,大小便失禁。
家人发现时患者房间密闭,有燃烧煤球炉,室内有“煤气味”。
入矿山医院急诊科时,患者仍处于昏迷状态,呼唤无反应,急诊医务人员立即为其测量生命体征、面罩高流量吸氧、建立静脉通路、抽血气、血常规等。 随后, 7:20分患者进入高压氧进行了第一时间的抢救治疗。
半小时的加压阶段,患者仍未清醒,家人焦躁不安;一个多小时的稳压阶段后,医护人员发现患者嘴唇在动,嘱其儿子大声呼叫母亲;减压阶段,患者意识恢复,清晰地说出了“口渴,想要喝水”的话语,医护人员松了口气,悬着的心也放下了,终于把死亡线上的又一条生命救了回来。
患者在高压氧舱做治疗
治疗结束后出舱
高压氧治疗后患者意识恢复
一氧化碳中毒最佳治疗方法是高压氧治疗,尽量及早进行高压氧舱治疗,减少后遗症,所有一氧化碳中毒患者无论轻重(包括疑似患者)均应进行高压氧治疗,将脑损伤降到最低。
鉴于患者高龄,做过高压氧治疗后直接进入重症医学科(ICU),两天后病情稳定,转入中毒中心继续治疗。一个多星期后,患者恢复良好,已于近日康复出院。
一、一氧化碳中毒的表现
急性中毒的患者,根据中毒程度分轻、中、重三型。
1.轻度中毒者,有头晕、眼花、耳鸣、恶心、呕吐、心悸、乏力,一般神志尚清楚,吸入新鲜空气、脱离中毒环境后,症状迅速消失,不留后遗症。
2.中度中毒者,除上述症状加重外,还有神志不清,意识模糊,两颊、前胸皮肤及口唇呈樱桃红色,多汗、烦躁、昏迷。如抢救及时一般无后遗症。
3.重度中毒者,可迅速进入抽搐、昏迷状态,大小便失禁,常并发脑水肿、肺水肿、呼吸困难等,常因呼吸循环衰竭而死亡。重度中毒者即使经抢救活下来,也可能留下后遗症。
此外,还有另一类慢性中毒患者,主要表现为经常性的头晕、头痛、倦怠无力、恶心、不思饮食、失眠等类似神经衰弱的症状。
二、一氧化碳中毒的常见原因
三、使用人工燃气的注意事项
燃气包括人工煤气、液化气和天然气。使用燃气四季都要注意排气通风。若门窗紧闭,长时间使用热水器,室内空气耗尽,会发生缺氧窒息。临睡前将燃气总开关关闭。
严格按照热水器说明书的要求装置燃气热水器和排放废气的烟道,热水器每隔半年或8 个月要清洗保养。
使用燃气时,要防止火焰被汤水溢熄或被风吹熄。建议您使用带有自动熄火保护装置的安全型灶具。如发现室内燃气泄漏等异常情况,严禁使用明火检查,应首先打开门窗,关闭燃气总开关,疏散室内人员,切忌在现场启闭任何电器设备,及时撤离至户外。连接燃气灶具要使用专用管道,经常检查,定期调换,接口要用夹具紧固,管道不宜拖接过长。切勿擅自改装、迁装、拆除燃气设施或变更燃气用途,更不要在燃气输配管网上直接安装燃气器具或采取其他危及公共安全的用气行为。
四、使用煤球、木炭的注意事项
安装质量合格的通向室外的烟囱。烟囱接口要严,同时应注意风向,防止烟雾倒灌入房间。要经常检查烟囱。如有裂缝、破损要及时修补。注意通风:屋里生火炉、烧炕取暖时,不要把门窗关得太严,要注意通风换气。在窗户上向外糊个“风斗”或留个通风孔。防止烟道堵塞和漏气:用炕炉或火墙取暖时,要经常检查烟道和烟囱是否堵塞。还要检查炕缝、火墙缝,如果漏烟要抹好。用蜂窝煤取暖时,一定要在屋外点火,等火着旺后再搬到屋内。
五、机动车使用空调的注意事项
汽车内产生一氧化碳的主要是发动机,所以,如果车子停驶时仍开着空调,发动机排出的一氧化碳便可能逐渐聚集在车内,加上车内人员呼吸耗氧,时间一长,车内氧气逐渐减少,一氧化碳逐渐增多,车内人员便会中毒。因此要注意车厢内的通风换气,不要长时间停留在停驶并开空调的车辆里。
六、一氧化碳中毒的急救常识
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靳 东
副主任医师
徐州市矿山医院中毒中心主任
毕业于扬州大学医学院,从事急救医学及中毒专业多年,熟练掌握各种急救技术。对常见的各种农药中毒丶气体中毒丶重金属中毒有丰富的治疗经验。曾在江苏省人民医院丶徐医附院等多家医院进修学习。