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65岁老人接孙子放学后竟昏倒在楼梯间……
发布时间: 2021-07-24 11:40:00
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一向自称“我身体向来很好”的65岁徐大爷在盛夏来临时就度了一次“生死大劫”。7月14日下午，徐大爷如往常一般接孙子放学送回家后打算回自家，谁知在楼梯间突然意识不清，昏倒在楼道。一个多小时后才被家人发现，呼唤无反应，疼痛刺激左侧肢体不自主活动，不能言语，家人给予“速效救心丸”服用，症状无缓解，随后立即呼叫120送至医院。
救护车载着徐大爷一路直奔华润医疗徐州市矿山医院急诊，入院时徐大爷已昏迷两个小时……
接诊的神经内科周平医师快速评估病情后高度怀疑脑血管意外的可能，急诊行头、胸部CT示：急性脑梗死，溶栓刻不容缓！在家属知情同意后，立即为徐大爷开通绿色通道，阿替普酶（rt-PA)静脉溶栓治疗争分夺秒地开始了（DNT时间27分钟），同时，考虑到患者可能为后循环大血管的堵塞，在静脉溶栓的同时行头、颈CTA检查，结果示基底动脉中上段闭塞。
CT影像
CTA影像
随后立即通知神经外科介入团队施宏飞副主任医师启动血管内介入治疗。施宏飞副主任医师详细了解患者病情后，与卒中中心团队讨论后决定为徐大爷实施脑血管造影术+基底动脉支架取栓术。
时间就是大脑，经过与家属沟通同意后，徐大爷即刻被送入DSA导管室接受手术。
随即，一场挽救生命的战争正悄无声息的展开。
手 术 中
导管顺利到位后造影显示患者为右侧椎动脉颅内段纤细，基底动脉中上段闭塞。施宏飞副主任医师与介入团队尹志强医师用微导管及导丝配合，小心地一点点通过闭塞的血栓，快速而细致地进行着每一步操作，每一分钟、每一秒钟对于患者都至关重要。闭塞的血管早开通一分钟甚至都会多挽救出更多的脑组织。
术前
手术过程极复杂，难度主要在哪里？施宏飞副主任医师解释说：“基底动脉闭塞，属于颅内大血管闭塞中最复杂的情况，这类患者，临床上较多的情况是血管虽然开通了，但人还是处于昏迷状态，而这位老人恢复得非常好，跟我们交流起来没有任何障碍，说明手术非常成功。另外，这位患者属于后循环闭塞，介入取栓的过程中，导管支架需要在脑动脉中走很长一段路，才能到达闭塞位置，如何通过闭塞段和把血栓安全的取出，对手术操作者是一项非常高难度的挑战。”
经过四十分钟的取栓后，终于可见血流清晰通过，至此，生命的通道被重新开通，患者在手术台上已逐渐恢复清醒。
术后
术中取出的血栓
术后，患者的恢复每天都有好转，肢体力量越来越好，语言也越来越清晰，精神也越来越好，即将痊愈出院。“真的非常感谢施宏飞副主任医师带领的介入团队及张晓玲主任带领的神经内科全体医护人员，是他们给了我第二次生命！”这话是徐大爷入院后说的最多的一句话。
关于矿山医院脑卒中救治中心
徐州市矿山医院脑卒中中心是中国卒中中心联盟单位（溶栓、DSA造影、支架），设有快速完善的急性脑梗死救治绿色通道，神经内科、神经外科、麻醉科、康复科、影像科、心内科、内分泌科、检验科等多学科协作，从预防、治疗到康复等方面为脑卒中患者提供全面防治方案。
2020年7月14日，国家卫健委脑防委卒中中心专家组莅临徐州市矿山医院指导及现场认证，通过查阅制度、资料、及现场检查等方式，对医院脑卒中诊治及脑卒中建设进行全方位、深入的检查指导。9月23日，徐州市矿山医院被江苏卫生健康委认证为2020年第一批防治卒中中心单位。
为身边人请牢记这些信息：
救命
HELP
徐州市矿山医院卒中中心地址：
医院门急诊一楼
卒中中心急救电话：
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施宏飞
副主任医师
医学硕士 毕业于徐州医科大学临床专业，任徐州市介入专业委员会委员，省级以上刊物发表论文5篇，擅长颅内动脉瘤的栓塞，颅内血管的支架治疗，脑卒中的取栓治疗，各种急症出血的介入栓塞治疗，深静脉血栓和下肢动脉硬化闭塞的介入治疗，对介入科的复杂病例及危重病人的救治具有丰富的临床经验。