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90后年轻女子突发脑出血，罪魁祸首是它……
发布时间: 2021-12-16 08:28:19
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一提到脑出血，我们总是认为这是老年病，多数为老年患者，其实不然。近期，华润医疗徐州市矿山医院神经外二科接诊了一位90后年轻女子，在没有外伤的情况下突发脑出血，病情危急！幸运的是，经医院多学科医护团队及时施行急诊手术抢救治疗，患者已脱离危险，正在康复中。
27岁的小唐凌晨上厕所时无明显诱因突发意识不清，当时呼之不应，口吐白沫，家属急拨120送至我院急诊。急诊抢救室医护团队立即对小唐完善常规抽血化验及影像学检查，头颅CT显示右侧基底节区血肿破入脑室，蛛网膜下腔出血，且患者血压极高/174mmHg。
急诊医生立即邀请专科会诊，神经外二科主任施宏飞预估小唐的脑出血量大约41ml，已经严重压迫了正常的脑组织，这意味着病情十分危急，随时可能急剧恶化，甚至可能出现呼吸心跳骤停而死亡，必须立即行急诊手术治疗。
术前影像
征得小唐家属同意，神经外二科医护团队凌晨紧急集合，立即为小唐行右侧去骨瓣减压+血肿清除术+脑膜扩大修补术。手术顺利结束，小唐转重症医学科（ICU）监护治疗，术后进一步检查排除脑动脉瘤及脑血管畸形等脑血管病，后病情稳定后转入神经外二科病房进一步治疗，目前情况稳定，正在康复中。
术后影像
年轻人千万警惕
好好一个年轻姑娘，怎么就突然晕倒导致脑出血，去鬼门关走了一遭？施宏飞主任介绍，患者是高血压的高危人群，但她却从来没有体检过，对自己的身体健康状况一无所知。她病发入院后，血压长时间维持在高压状态，生由此推测，她应该平时就有高血压，但一直没有发现，也没有正规治疗。
高血压性脑出血是高血压最严重的并发症之一，这是因为长期血压偏高会使脑底小动脉管壁发生病理性变化，血管弹性降低、脆性增加，在情绪激动、气温变化、劳累等因素刺激下，引发脑出血。
施宏飞主任介绍，由于生活习惯等的改变，高血压越来越年轻化，近年来，因高血压导致脑出血前来就诊的年轻患者越来越多。
很多年轻人仗着年轻，在生活方式和饮食习惯上，随心所欲，放任自流。殊不知，像高血压这种心血管病是一类慢性疾病，后期的恶果正是前期不当生活方式长期积累的结果。等到发病，就可能为时已晚。而持续熬夜、过度疲劳等诱发因素如雪上加霜，使已经病变的血管持续痉挛收缩，最终导致突然出现血管闭塞、发生脑出血。
施宏飞主任提醒，部分患者早期其实已有症状，但觉得自己年轻“身体好”而不以为然，不重视，不愿意去医院就诊咨询，一旦发生脑出血，通常起病急骤、症状凶险、死亡率较高。作为预防，简单地说“管住嘴，迈开腿”，改变熬夜、嗜烟酗酒等不良习惯，若出现不适应及时到医院就诊。
保持血管年轻化的方法
1.合理膳食，包括低盐少油、多素少荤、多食粗粮和蔬菜。
2.减轻体重，使体重质量指数（BMI）控制在25以下
3.适量中等强度运动，如快步行走、踏车、跑步等，运动时心率达到最大心率的60%左右。
4.戒烟限酒。
5.心理平衡。
6.控制血压，使血压达标，一般高血压患者至少使血压控制在140/90mmHg以下。
7.降低血胆固醇水平，可服用他汀类药物降低低密度脂蛋白胆固醇，以起到软化血管的作用。
8.坚持降糖治疗。
专家推荐
施宏飞
副主任医师
神经外二科主任
医学硕士 毕业于徐州医科大学临床专业，任徐州市介入专业委员会委员，省级以上刊物发表论文5篇，擅长脑出血的个体化治疗，重度颅脑外伤的救治，颅内动脉瘤的介入治疗，脑血管狭窄的介入治疗，急性脑卒中的取栓治疗，深静脉血栓和下肢动脉硬化闭塞，糖尿病足的介入治疗，以及各种急症出血的介入栓塞治疗，对介入科的复杂病例及危重病人的救治具有丰富的临床经验。