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徐州市矿山医院成功为一名95岁高龄患者实行超声引导下腘窝上坐骨神经阻滞麻醉
发布时间: 2023-03-18 08:51:25
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☎0516-69851111 徐州市矿山医院
近日，徐州市矿山医院麻醉科团队在郑蓓主任的带领下，成功为一名95岁高龄患者实施了超声引导下腘窝上坐骨神经阻滞麻醉。
患者杨某某，95岁，因左足跟压疮40余天住院。入院后完善相关检查后，拟在全身麻醉下行“左足跟清创+VSD术”。患者脑梗死7年，伴左侧肢体偏瘫，长期在家卧床，左足跟IV期压疮。患者查体不能配合，左下肢屈曲畸形，肌力0级。经评估患者高龄且一般状况差，行全身麻醉风险较大，为满足手术需求，实行超声引导下腘窝坐骨神经组织阻滞术对该患者的手术及术后恢复无疑是最合适的。
坐骨神经为全身最粗大、最长的神经，也是脊神经中骶丛的主要神经。近年来，多项研究表明，单独应用坐骨神经阻滞（Sciatic nerve block），下肢手术患者的镇痛效果确切。脊柱畸形及合并有基础疾病的老年患者行骨科手术，与全身麻醉和椎管内麻醉相比，坐骨神经阻滞在安全性和可行性方面更具优势。
在超声引导下清晰分辨针尖位置，避免误伤周围的血管神经。并且可将局麻药物精准的注射到神经周围，防止鞘内注射，使神经阻滞更高效、安全。手术时长约1小时，术中予患者右美托咪定持续静脉泵注，患者生命体征平稳。术毕患者意识清醒，安返病房。
我院麻醉科在超声的辅助下，现已全面开展可视化外周神经阻滞，标志着我院麻醉科进入可视化麻醉领域。目前已开展的技术有超声引导下动静脉穿刺，臂丛、颈丛、股神经、坐骨神经、腹横筋膜、胸壁神经等神经阻滞技术，能够为患者带来更高效更安全的医疗服务。郑蓓主任说：由于人口老龄化的趋势，近几年高龄患者占比逐渐增大，老年患者的麻醉风险也日渐增高。因此，如何为高龄患者做好麻醉，保障高龄患者围术期生命安全也是今后工作的重心。
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郑 蓓
副主任医师
麻醉科主任
医学硕士，毕业于徐州医科大学麻醉系。工作十余年来致力于临床一线麻醉工作。2014年赴徐州市儿童医院进修小儿麻醉，2019年赴徐医附院进修超声引导下神经阻滞技术，2019年赴四川华西医院麻醉科进修超声引导下神经阻滞技术。擅长老年麻醉，神经阻滞技术等。