中年男子突发口角歪斜,头痛需警惕急性脑梗死!
近日,徐州市矿山医院神经内科、介入科成功实施了“左侧颈内动脉球囊扩张及支架置入术(CAS)”,救治了一位颈动脉重度狭窄并发急性脑梗死的患者。
患者陈先生,55岁,2018年11月22日下午14:32分因突发口角歪斜、右侧额颞部头痛6小时入住徐州市矿山医院神经内科。头颅CT示:右侧额颞叶脑梗死;头颅CTA示:右侧颈内动脉起始部闭塞,左侧颈内动脉起始部重度狭窄(80%以上)。张晓玲主任综合患者病情,诊断其为1、急性脑梗死;2、高血压病;3、II型糖尿病。
头颅MRI
随后,张晓玲主任给予其抗血小板、营养脑神经、活血化瘀、康复等治疗,经过一个月的治疗后,为提高患者的生存质量,张晓玲主任带领的神经内科医疗团队与介入科施宏飞副主任医师的团队进行了会诊讨论:鉴于患者的病情已经稳定,应尽快进行血管内介入治疗,以避免偏瘫加重复发,而且患者右侧颈内动脉已完全闭塞,如果左侧颈内动脉狭窄继续加重,则有病情恶化昏迷的风险,因而左侧颈内动脉血管内介入治疗尤为必要。
2018年12月22日,施宏飞副主任医师为其在全麻下行全脑血管造影术,术中造影示:右侧颈内动脉起始部闭塞,左侧颈内动脉起始部重度狭窄。随即予其左侧颈内动脉球囊扩张及支架置入术,手术成功,术后患者左侧颈内动脉完全开通,通过前交通动脉右侧半球代偿效果佳,四天后恢复良好,康复出院!
术后CT
徐州市矿山医院介入科施宏飞副主任医师介绍,动脉狭窄是中老年的常见疾病,危害极重。轻则造成患者头晕,视物模糊,重则会出现偏瘫、失语,甚至大面积脑梗死,危及生命。颈动脉支架置入术在近年来发展迅速,是治疗严重颅内外血管狭窄、预防和治疗缺血性脑血管病的有力手段。该手术损伤小、恢复快、并发症少,大大提高了患者的生存率和生活质量。