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突发剧烈头痛、呕吐？当心动脉瘤破裂导致的蛛网膜下腔出血！
发布时间: 2023-11-06 08:26:26
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近日，徐州市矿山医院神经外科成功为一名后交通动脉瘤破裂导致蛛网膜下腔出血的患者进行了介入栓塞治疗。
50岁的刘女士五天前深夜突发剧烈头痛，不能忍受，伴恶心、呕吐数次，家人急送医院检查。神经外科主任施宏飞接诊患者，结合患者病情、体格检查及相关CT结果，诊断其蛛网膜下腔出血明确，为尽快明确患者病因，立即开辟绿色通道行急诊头颅CTA，显示左侧后交通动脉瘤。
施宏飞主任带领神经外科介入团队针对患者病情，紧急讨论考虑蛛网膜下腔出血为动脉瘤破裂所致出血。动脉瘤是由于动脉壁的病变或损伤，形成动脉壁局限性或弥漫性扩张或膨出的表现。颅内动脉瘤管壁比正常血管壁薄，易破裂出血，破裂后引发蛛网膜下腔出血，患者多表现为难以忍受的头痛，是急危重症疾病，死亡率极高。
得知病情后，患者家属非常担心，施宏飞主任与家属耐心沟通，并建议立即行血管内栓塞介入治疗术，不然动脉瘤随时有可能再次破裂出血威胁生命！家属同意后，完善术前相关检查，在全麻下行全脑血管造影术+左侧后交通动脉瘤栓塞术。术中施宏飞主任和王明义副主任医师通力协作，在麻醉科、介入科医护技团队的密切配合下，用缜密的治疗方案、精湛的介入技术成功为患者“拆除炸弹”！
术后患者头痛明显减轻，四肢活动完全正常，目前正在恢复中。
动脉瘤介入栓塞术是目前国际领域公认的治疗颅脑动脉瘤引起的蛛网膜下腔出血微创介入术式，受到越来越多临床医生和患者的推崇。
动脉瘤的手术在我院神经外科并不少见，施宏飞主任带领的神经外科介入团队在术前做了充分的预判，所谓“针尖上的舞蹈”正是凭着对颅脑显微解剖的高度熟悉，介入手术操作的高度娴熟，小心小心再小心地操作，顺利地处理动脉瘤，成功地完成手术，这也是患者术后能很快恢复的根本原因。
施宏飞主任提醒：如有不明原因突发剧烈头痛，应尽早进行头部CT检查，如发现蛛网膜下腔出血，应进行脑血管CTA或DSA检查明确是否存在颅内动脉瘤。
咨询电话：0516-69851231
知 识 科 普
什么是蛛网膜下腔出血?
蛛网膜下腔出血（SAH）指脑底部或脑表面的病变血管破裂，血液直接流入蛛网膜下腔引起的一种临床综合征，又称为原发性蛛网膜下腔出血，约占急性脑卒中的10%，是一种非常严重的常见疾病。
常见原因是什么?
它是临床十分常见的疾病，最常见的原因是动脉瘤破裂，其次如脑血管畸形、动脉硬化、淀粉样变、血液病等。但以动脉瘤破裂最为常见，发展也最为凶险。
蛛网膜下腔出血凶险吗?
它是临床常见十分凶险的疾病。因为动脉瘤引起的蛛网膜下腔出血具有很高的死亡率，12%的患者在来医院前死亡。由于动脉瘤有时无诱因或轻微诱因就可以导致再出血，因此医生常把动脉瘤比作“不定时的炸弹”。一般首次出血的病人死亡率在30%，再次出血的病人死亡率达50-60%。
如何治疗?
1、介入栓塞：通过股动脉插管，在DSA机器引导下将细小的导管系统经过血管送达颅内，把弹簧圈填入瘤腔，达到防止再出血的目的，是微创治疗手段。
2、开颅手术：通过开颅将动脉瘤夹闭。
专 家 推 荐
施宏飞
副主任医师
神经外科主任
医学硕士 毕业于徐州医科大学临床专业，任徐州市介入专业委员会委员，省级以上刊物发表论文5篇，擅长脑出血的个体化治疗，重度颅脑外伤的救治，颅内动脉瘤的介入治疗，脑血管狭窄的介入治疗，急性脑卒中的取栓治疗，深静脉血栓和下肢动脉硬化闭塞，糖尿病足的介入治疗，以及各种急症出血的介入栓塞治疗，对介入科的复杂病例及危重病人的救治具有丰富的临床经验。