【真实案例】糖尿病低温烫伤:感觉不到的烫伤更可怕!

    发布时间: 2024-03-01 09:12:54 浏览次数:
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    气温降低,大家上演“花式取暖”——热水袋、电热宝、暖贴、电热毯等取暖器竞相登场。然而你可能不知道,这些让人感觉又暖又舒服的东西,如果使用不当,可能会造成低温烫伤,尤其是对患有糖尿病的人群,天气变冷,他们的下肢血液循环差,常会下肢冰凉,进而使用取暖设备,但由于感觉神经病变导致疼痛、温度感觉减弱或不敏感,极容易导致烫伤。
     
    案例回顾1
     
    王某,男,72岁,是一位患有糖尿病10余年的患者,晚间睡觉时习惯使用电热毯取暖。2月26日晨到我院急诊伤口门诊就诊,护理部赵静主任接诊后对患者伤口进行评估,可见左足趾有散在大水泡且已破溃,了解情况后获悉夜间睡觉时开了一夜电热毯。赵静主任表示这是电热毯过度加热导致的低温烫伤。
     
     
    案例回顾2
    刘某,男,76岁,是一位患有糖尿病15年的脑梗患者,近期天气多变,他常在家使用取暖器取暖。近日,因使用取暖器不慎烫伤右足跟及左足尖五趾,且双足有散在水泡。在当地诊所换药对症治疗,伤口一直不能愈合,赵静主任询问病史后确认,这是由于取暖器与皮肤距离太近导致的低温烫伤。
     
     
    糖尿病患者易发生低温烫伤的原因
     
    低温烫伤是指一种特殊类型的烫伤,是由于皮肤较长时间接触高于体温的低热物体,致使热力慢慢渗透进皮下软组织而引起的烫伤。
     
    正常情况下,当人的皮肤遇到低热物体时,局部会发生血管扩张、血流加快,大部分热量会随着血液循环分散掉,不会造成局部烫伤。而糖尿病患者由于长期高血糖造成血管病变和微循环障碍,导致皮肤血管不能正常扩张,血液供应减少,使热量在局部聚集而发生烫伤。加上周围神经病变,即使皮肤烫伤,他们也可能“浑然不觉”。
     
    低温烫伤如何处理?
     
    若不慎被烫伤,应遵循以下急救措施,一定要记住“冲、脱、泡、盖、送”五字口诀。
     
    1、冲:及时对创口冷水冲洗,大概10分钟到半个小时;
     
    2、脱:等冷却后,小心将贴身衣物脱去,必要时可剪开;
     
    3、泡:将烫伤部位浸泡在凉水中;
     
    4、盖:尽量用无菌的纱布覆盖在烫伤创面上;若出现水泡要尽量保护好水泡的完整性;
     
    5、送:送到医院进行专业治疗。
     
     
    特别提醒
     
    千万不要在创面上涂抹草药、药膏、紫药水、红药水、牙膏等,此类物品可能会造成伤口细菌感染、加重烫伤深度,并影响伤情的判断。
     
    糖尿病患者如何预防烫伤
     
    1、每年进行足部并发症的筛查:感觉障碍检测、肢体动脉检查等。
     
    2、糖尿病合并神经病变及血管病变患者,应尽量避免使用接触皮肤类的取暖设备:如电热宝、暖气片、暖宝宝等。
     
    3、合适的水温。洗脚时水温一般应小于40℃,家中最好备一根水温计,或者请家人测试水温,切不可用脚去测试。每天洗完脚后注意检查局部皮肤有无烫伤的情况。
     
    4、必须要进行物理治疗时,尽量到专业的机构,并告知自己是糖尿病患者,注意避免烫伤。
     
     
    总之,对于糖友来说,低温烫伤是一个不容忽视的问题,通过以上措施,我们可以有效预防低温烫伤的发生及烫伤发生后的处置。保护糖尿病患者的双足,我们一直在努力!
     
    专家推荐
     
     
    赵  静
    副主任护师
    护理部主任
    伤口门诊负责人
     
    从事临床护理工作20余年,曾在南京、无锡等地进修学习伤口护理,从事伤口治疗工作10余年。引进了湿性愈合理念及负压伤口治疗技术,对瘫痪病人和老年人压疮的预防和治疗、糖尿病足溃疡的预防和治疗、静脉溃疡、手术后及外伤后难愈合的慢性伤口的保守治疗,疗效显著,治愈率明显提高,愈合时间缩短。
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